Ossos Longos: Estrutura, Crescimento e Função

Ossos longos—fêmur, úmero, tíbia, fíbula, falanges, metacarpais e metatarsais—são mais longos do que largos, formando o sistema de alavanca do esqueleto apendicular.

Anatomia Grossa

• Diafise (haste): Tubo de osso cortical; cavidade medular contém medula amarela em adultos.
• Metáfise: Região alargada entre diafise e epífise; localização da placa de crescimento.
• Epífises (extremidades): Osso esponjoso coberto por cartilagem articular; medula vermelha persiste.
• Periósteo: Membrana fibrosa externa (osteogênica, vascular, nervosa).
• Endósteo: Reveste a cavidade medular.

Crescimento: Ossificação Endocondral

1. Modelo de cartilagem hialina.
2. Centro primário de ossificação (diafise, fetal).
3. Centros secundários (epífises, pós-natal).
4. Zonas da placa (crescimento) epifisária: reserva → proliferativa → hipertrofia → calcificação → substituição óssea.
5. Crescimento longitudinal continua até o fechamento da placa na puberdade (impulsionado por estrogênio/testosterona).

Funções

• Suporte: Suporte de peso, estrutura estrutural.
• Alavanca: Pontos de fixação muscular → movimento.
• Proteção: Medula, feixes neurovasculares.
• Reservatório mineral: Cálcio, fosfato, homeostase.
• Hematopoiese: Medula vermelha (epífises, ossos chatos).

Correlatos Clínicos

• Fraturas da placa de crescimento (Salter-Harris) → deformidade angular/discrepância de comprimento de membros.
• Osteossarcoma: Predileção metáfisea (fêmur distal, tíbia proximal).
• Osteomielite: Alças vasculares metáfiseas → semeação bacteriana.