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Localização da Medula Óssea Amarela: Quais Ossos a Contêm em Adultos?

Medula amarela — composta principalmente por adipócitos (células de gordura) e amplamente inativa na hematopoiese — substitui a medula vermelha em ossos específicos à medida que amadurecemos.

Localizações Primárias em Adultos

• Cavidades medulares de ossos longos: fêmur, úmero, tíbia, fíbula.
• Ossos planos: pelve (alas ilíacas), crânio (calvário), costelas, esterno.

Onde a Medula Vermelha Persiste

A hematopoiese ativa (medula vermelha) permanece concentrada no esqueleto axial:

• Vértebras
• Costelas e esterno
• Pelve (sacro, crestas ilíacas)
• Epífises proximais do fêmur e úmero

Plasticidade Fisiológica

Sob estresse hipoxico, anemia grave ou aumento da demanda por eritropoetina, a medula amarela pode reverter para medula vermelha (reconversão) para impulsionar a produção de células sanguíneas — um exemplo notável de adaptabilidade tecidual.

Relevância Clínica

• Biópsia de medula óssea: Geralmente retirada da cresta ilíaca posterior (medula vermelha) para avaliação de celularidade.
• Imagem: O sinal de intensidade de RM distingue medula gordurosa (amarela) de medula celular (vermelha); útil em leucemia, linfoma e infiltração medular.
• Colheita para transplante: A medula do doador é aspirada das crestas ilíacas posteriores, onde a medula vermelha é rica.

Compreender a distribuição da medula informa diagnóstico, monitoramento e procedimentos terapêuticos em hematologia e oncologia.