casa |  | Saúde e Doença >  | Câncer | Câncer Ósseo

Prognóstico do Câncer Ósseo: Taxas de Sobrevivência por Tipo e Estágio

Existem dois tipos de câncer ósseo. Primário: começa no osso. Secundário: câncer de outro local metastatizou aos ossos. Pacientes com câncer de mama, pulmão ou próstata são especialmente propensos a metástases ósseas. Câncer pode metastatizar a várias partes do osso. Assim como câncer pode originar-se noutro local e metastatizar ao osso, o primário também pode metastatizar a outros órgãos. Primário não disseminado = localizado, com sobrevivência muito maior que o disseminado. Prognóstico difere entre primário e secundário, e entre primários conforme estágio e tratamento.

Tipos de Câncer Ósseo Primário

Corpo tem >200 ossos; qualquer um pode ser afetado. Tipos comuns tendem a ossos específicos. Osteossarcoma (crianças/jovens): joelho/região. Origina-se em tecido novo (osteoide) em ossos em crescimento. Sarcoma de Ewing (crianças/jovens): tecido nervoso imaturo no osso; fêmur/pelve. Condrossarcoma (~20%): pelve, costelas, coxa; também joelhos/cotovelos. Origina-se em cartilagem, mas pode ser dentro/na superfície do osso. Adultos 40–75 anos; casos raros em jovens = condrossarcoma mesenquimal. Condroma, histiocitoma fibroso maligno (pernas/braços), fibrossarcoma: adultos, raramente crianças.

Fatores que Afetam Prognóstico do Primário

Localizados têm prognóstico melhor que metastáticos. Fatores principais: tipo/localização; estágio; sítio único ou múltiplo; metástase a outros sítios/órgãos; grau (desvio celular, velocidade de multiplicação); saúde geral e resposta ao tratamento. Outros: duração dos sintomas (fadiga, dor); quanto do câncer pode ser removido por cirurgia ou morto por quimioterapia.

Sobrevida de 5 Anos para Primário Localizado

Taxas variam; progresso melhora sobrevivência. Ex: terapias experimentais 2007 (Grier, Dana-Farber/Children's Hospital Boston): sarcoma de Ewing localizado → 72% (antes 61%). Osteossarcoma localizado: 70–75%. Condrossarcoma: 50–75% longo prazo.

Sobrevida para Primário Metastático

Uma vez metastatizado, sobrevivência cai drasticamente. Não mais tratável apenas removendo tumor/células no osso. Varia conforme sítio de metástase. Nervos/vasos → amputação. Pulmões/mama → grave, baixas taxas de 5 anos.

Sobrevida para Secundário (Metastático ao Osso)

Depende da extensão de metástase óssea, outros sítios e tipo de câncer primário. Metástases ósseas generalizadas → prognóstico ruim, sobrevivência muito baixa. Sintomas adversos: dor no sítio, hipercalcemia (delírio, cálculos renais, morte).