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Tratamentos para metástase de câncer ósseo

Câncer metastático

Câncer ósseo primário é raro (~2.500 casos/ano nos EUA). Metástase óssea (secundária) é muito mais comum: disseminação de células cancerosas do órgão primário para ossos via sangue ou linfa.

Sinais e sintomas

Variam com tamanho e localização do tumor:

• Dor, inchaço, sensibilidade
• Dificuldade de movimento
• Fadiga, febre, perda de peso, anemia

Estes sintomas não confirmam câncer ósseo, mas exigem investigação médica.

Diagnóstico

• Radiografia convencional
• RM ou TC: extensão da destruição óssea e metástases
• Biópsia: agulha (paciente acordado) ou aberta (cirúrgica, sob anestesia) para confirmação histológica

Cirurgia

Remove tumor + margem de osso saudável. Se ressecção completa (margens negativas), pode não necessitar tratamento adicional. Amputação em casos graves, mas tecnologia atual reduziu esta necessidade. Reconstrução com enxerto ósseo (autólogo) ou implante metálico.

Quimioterapia

Fármacos na corrente sanguínea para deter crescimento celular. Usada:

• Neoadjuvante: antes da cirurgia para reduzir tumor
• Adjuvante: elimina células residuais pós-cirurgia

Radioterapia

Feixe de alta energia para matar células cancerosas. Frequentemente combinada com outras modalidades. Doses diárias fracionadas (dias a meses). Alivia dor reduzindo tumor pré-cirurgia. Células ósseas resistem mais à radioterapia que à quimioterapia; não indicada para todos.