Regulação do Crescimento Ósseo: Hormônios, Nutrição, Carga Mecânica e Genética

O crescimento longitudinal dos ossos ocorre nas placas epifisárias (de crescimento) via ossificação endocondral.

Principais Reguladores

• Hormônio do Crescimento (GH) / IGF-1: Estimula proliferação, hipertrofia e síntese da matriz dos condrócitos. Produção hepática e local.
• Hormônios sexuais: Estrogênio (ambos os sexos) → fusão da placa de crescimento (fechamento epifisário). Testosterona → aposição perióstea (largura óssea). O momento da puberdade é crítico.
• Hormônio tireoidiano (T3/T4): Permissivo para ação do GH; deficiência → falha de crescimento.
• Nutrição: Cálcio, fosfato, vitamina D (mineralização); proteína (matriz); calorias totais.
• Carga mecânica: Exercício de suporte de peso → sinalização Wnt/β-catenina → atividade de osteoblastos. Desuso → perda óssea.
• Genética: Altura poligênica (centenas de loci); mutações causam displasias esqueléticas (ex.: FGFR3 → acondroplasia).

As placas de crescimento se fundem irreversivelmente (fêmeas ~14–16, machos ~16–18). Sem crescimento após a fusão.