casa |  | Saúde e Doença >  | Mordidas e Picadas | Outras Mordidas e Picadas

Primeiros sintomas de picada de escorpião do Arizona (Centruroides): adultos vs crianças

Escorpião-do-arizona (Centruroides sculpturatus): o único perigoso nos EUA

Veneno neurotóxico potente. Crianças são **muito mais vulneráveis** (peso baixo, SNC imaturo). Adultos geralmente têm apenas dor local + sintomas autonômicos leves. Morte é rara (<1%), mas ocorre em crianças não tratadas.

Sinais de ALERTA MÁXIMO (Qualquer idade) – EMERGÊNCIA

• Dificuldade para respirar, chiado, cianose.
• Movimentos oculares anormais (nistagmo, rolagem), movimentos anormais cabeça/pescoço (opistótono).
• Salivação excessiva / espuma na boca.
• Agitação extrema, inconsolabilidade (criança), confusão, convulsões.
• Hipertensão arterial severa, taquicardia, arritmia.
• Fraqueza muscular generalizada, paralisia.
• Perda de consciência, choque.

CRIANÇAS (Sintomas precoces e graves)

• **Dor intensa, formigamento, queimação, dormência NO LOCAL** (sinal precoce).
• **Sinais autonômicos/neurológicos PRECOCES (minutos-horas):**
  • Salivação excessiva, espuma, dificuldade engolir.
  • Movimentos anormais: olhos (nistagmo, rotação), cabeça, pescoço, tronco.
  • Agitação severa, irritabilidade, choro inconsolável.
  • Inquietação motora extrema.
• Vômitos, diarreia.
• Priapismo (raro, específico).

ADULTOS (Geralmente mais leves, mas podem ser graves)

• **Dor local intensa, irradiando** (braço/perna), parestesia (formigamento) proximais.
• **Sinais autonômicos:** Taquicardia, hipertensão, sudorese, midríase (pupila dilatada), náusea, vômito.
• **Neurológicos (se envenenamento moderado/grave):** Fasciculações (tremores musculares finos), fraqueza, disartria, disfagia, visão turva, diplopia, movimentos oculares anormais.
• Dificuldade respirar (paralisia diafragma/músculos acessórios) = GRAVE.

Conduta IMEDIATA

1. CRIANÇA PICADA = PRONTO-SOCORRO PEDIÁTRICO IMEDIATO (SAMU 192). Não espere sintomas graves.
2. Adulto com sintomas sistêmicos = PRONTO-SOCORRO.
3. Lave local com água/sabão. Gelo local (15 min/h). Eleve membro. Analgésico (ibuprofeno).
4. **NÃO** torniquete, corte, sucção, calor, substâncias caseiras.
5. Leve o escorpião (morto, em pote) se possível – identificação visual.
6. Antiveneno (Anascorp®) disponível em hospitais do SW EUA. Indicação: sinais neurológicos/autonômicos sistêmicos. Quanto antes, melhor.