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Tratamentos para piolho da cabeça: medicamentos, remoção de lêndeas e prevenção

Abordagem completa para eliminar pediculose

Piolhos causam coceira intensa e lesões por coçar. O tratamento deve matar piolhos vivos, remover lêndeas (ovos) e prevenir reinfestação. Trate TODOS os infestados da casa simultaneamente.

1. Tratamentos de venda livre (OTC) – 1ª linha

• Piretrinas (extrato de crisântemo): Xampus A-200, Pronto, R&C, Triple X. Aplicar em cabelo seco, deixar 10 min, enxaguar. Mata piolhos vivos, não mata lêndeas.
• Permetrina 1% (sintética, similar): Loção Nix. Mesmo esquema. FDA aprovado. Menos alergênico que piretrinas naturais.
• Repetição OBRIGATÓRIA em 9-10 dias para matar ninfas nascidas de lêndeas sobreviventes.

2. Tratamentos de prescrição – Resistência ou falha OTC

• Malationa 0,5% (loção): Mata piolhos vivos E algumas lêndeas. Aplicar em cabelo seco, deixar 8-12h (ou conforme rótulo). Pode irritar. Não usar <6 anos. Repetir em 7-9 dias se houver piolhos vivos.
• Espinosade 0,9% (suspensão): Nova classe, alta eficácia, ovicida. 1 aplicação (repete se necessário). >6 meses.
• Ivermectina oral (200 mcg/kg): Dose única, repetir em 7-10 dias. Para casos resistentes, >15 kg. Fora de bula em alguns países.
• Lindana 1% (xampu): Último recurso. Neurotóxico (risco convulsões). Não usar em <110 lbs (50kg), grávidas, amamentando, pele lesionada. CDC não recomenda como 1ª linha.

3. Remoção de lêndeas – PASSO CRÍTICO

• Pente fino metálico (dentes <0,3mm, ranhurados). Plástico não funciona bem.
• Cabelo úmido + condicionador/azeite/vinagre diluído (1:1) para lubrificar e soltar cola.
• Mecha a mecha, da raiz às pontas. Limpe pente em água com sabão a cada passada.
• Repita a cada 2-3 dias por 2 semanas.
• Lêndeas remanescentes >1cm da raiz provavelmente vazias/mortas.

4. Medidas ambientais (complementares)

• Lave roupas de cama, toalhas, roupas usadas 48h antes em água >60°C + secadora quente.
• Itens não laváveis: saco plástico vedado 15 dias OU freezer 24h.
• Pentes/escovas: fervam 10 min ou álcool 70% 1h.
• Aspire sofás, colchões, tapetes, carro. Descarte saco do aspirador.
• Não precisa dedetizar a casa. Piolho não vive no ambiente.

5. Verificação de contatos

Examine todos da casa e contatos próximos. Trate apenas se houver piolhos/lêndeas vivos. Notifique escola/creche.