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Alergia a picada de vespa: sintomas locais, sistêmicos, tratamento e prevenção

Reação alérgica a veneno de vespa: do local à anafilaxia

Maioria: reação local (dor, vermelhidão, inchaço, coceira no local). Alérgicos: reação sistêmica potencialmente fatal. Conheça os sinais e esteja preparado.

1. Sintomas LOCAIS (Não alérgicos / Leves)

• Dor aguda, queimação imediata.
• Vermelhidão, inchaço, coceira **limitados ao local da picada** (até ~10cm).
• Pode haver infecção bacteriana secundária (pus, calor, vermelhidão expandindo dias depois).
• Tratamento: Gelo, hidrocortisona 1%, calamina, antihistamínico oral, ibuprofeno.

2. Sintomas SISTÊMICOS (ANAFILAXIA / Reação Alérgica Grave) – EMERGÊNCIA MÉDICA

Aparecem em **minutos a 1 hora**. Envolvem sistemas distantes do local da picada:

• Cutâneos: Urticária generalizada (vergões vermelhos coçantes pelo corpo), angioedema (inchaço face, lábios, língua, pálpebras, genitais), prurido generalizado, rubor.
• Respiratórios: Dificuldade para respirar, chiado no peito (sibilos), tosse, sensação de garganta fechada, rouquidão, cianose (lázulos roxos).
• Cardiovasculares: Taquicardia, hipotensão (tontura, desmaio, choque), dor no peito.
• Gastrointestinais: Náusea, vômito, dor abdominal, diarreia.
• Neurológicos: Ansiedade, sensação de morte iminente, confusão, desmaio.

3. Tratamento – DEPENDE DA GRAVIDADE

Grau	Conduta
Local apenas	Gelo, hidrocortisona 1%, calamina, antihistamínico oral (loratadina/cetirizina), ibuprofeno. Observar 4-6h.
Sistêmico LEVE (urticária generalizada sem sinais respiratórios/cardiovasculares)	Antihistamínico oral/IM (difenidramina) + Corticoide oral/IM (prednisona/dexametasona) + Observação prolongada (6-8h) / Pronto-Socorro.
Sistêmico MODERADO/GRAVE (ANAFILAXIA: resp/cardio comprometidos)	**ADRENALINA (EPINEFRINA) IM IMEDIATA** (coxa anterolateral) – **DROGA SALVADORA**. Repetir 5-15 min se necessário. + Oxigênio, Fluidos IV, Antihistamínico IV, Corticoide IV, Beta-agonista inalado (se broncoespasmo), Intubação/ventilação se necessário. **SAMU 192 / PRONTO-SOCORRO.**

4. Prevenção para alérgicos conhecidos

• Autoinjetor de adrenalina (EpiPen® / genérico) SEMPRE À MÃO (2 doses). Treine uso. Validade.
• Pulseira/colar de identificação médica (alergia a veneno de himenóptero).
• Imunoterapia com veneno (VIT - Venom Immunotherapy): **98% eficaz** na prevenção de anafilaxia futura. Feita por alergista, 3-5 anos. Indicação: reação sistêmica prévia + teste cutâneo/IgE positivo.
• Roupas: manga longa, calça, sapato fechado, cores claras.
• Evite: perfumes, loções florais, bebidas açucaradas expostas, lixo aberto, flores, gramado florido.
• Não agite braços perto de vespas. Não tente remover ninhos.

⚠️ ANAFILAXIA MATA EM MINUTOS. ADRENALINA IM É O ÚNICO TRATAMENTO DEFINITIVO. NÃO HESITE. CHAME SAMU 192.