A Peste Negra (1347–1351) foi devastadora, mas não foi a primeira pandemia da história. Grandes eventos anteriores remodelaram civilizações muito antes de Yersinia pestis chegar à Europa.
Febre tifoide ou febre hemorrágica viral (debatedo). Matou ~30% de Atenas durante a Guerra do Peloponeso, incluindo Péricles. Vividamente descrito por Tucídides.
Provavelmente varíola ou sarampo. Trazida ao Império Romano por tropas retornando. Matou 5–10 milhões (incluindo o Imperador Marco Aurélio). Enfraqueceu o exército e a economia romana.
Etiologia desconhecida (possivelmente varíola, influenza ou febre hemorrágica viral). Atingiu o Império Romano durante a Crise do Século III. Cipriano, Bispo de Cartago, documentou os sintomas.
Primeira pandemia registrada de Yersinia pestis (peste bubônica). Originou-se no Egito, espalhou-se via navios de grãos. Matou 25–50 milhões no Mediterrâneo, contribuindo para o declínio bizantino.
Pandemias são uma característica recorrente da história humana, moldadas por comércio, urbanização e evolução de patógenos. Cada uma deixa uma marca na biologia e na cultura.