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Dengue: Sintomas, Sinais de Alerta e Complicações

Dengue é uma doença viral transmitida por mosquito (4 sorotipos) endêmica em regiões tropicais/subtropicais. A infecção varia de assintomática a potencialmente fatal, e infecção prévia com um sorotipo aumenta o risco de doença grave com outro.

Sintomas Típicos (Fase Febril: Dias 1–7)

• Febre alta (40°C/104°F), dor de cabeça severa, dor retro-orbitária
Mialgia/artralgia ("febre quebra-ossos"), náusea/vômito
• Erupção maculopapular (dia 3–5), petequias, teste do laçote positivo
Leucopenia, trombocitopenia

Fase Crítica (Dias 3–7): Sinais de Alerta de Dengue Grave

A defervescência coincide com vazamento de plasma. Fique atento a:

• Dor abdominal severa, vômito persistente
• Sangramento mucosal (gengivas, nariz), hematêmese, melena
• Acúmulo de líquido (ascite, derrame pleural)
• Letargia, inquietação, hepatomegalia
• Queda rápida de plaquetas com aumento do hematócrito (hemoconcentração)

Complicações da Dengue Grave

• Dengue hemorrágica (DHF): Vazamento de plasma + hemorragia + trombocitopenia
• Síndrome do choque da dengue (DSS): Hipotensão/choque por vazamento massivo de plasma
• Deterioração de órgãos: hepatite, encefalite, miocardite, lesão renal aguda

Manejo

• Sem antiviral específico. De suporte: hidratação (oral/IV), paracetamol para febre/dor (evitar AINEs), monitorar sinais vitais/hematócrito/plaquetas
• Reconhecimento precoce de sinais de alerta → reanimação com líquidos IV oportunos salva vidas
• Vacina Dengvaxia: apenas para soropositivos de 9–45 em áreas endêmicas (risco de doença grave se soronegativo)

Se você desenvolver sinais de alerta após a queda da febre, procure atendimento de emergência imediatamente.