Aftas e Boca Seca: Condições Distintas com Gatilhos Sobrepostos

Aftas (úlceras aftosas) não causam diretamente boca seca (xerostomia). São condições distintas com etiologias diferentes, embora possam coexistir ou compartilhar gatilhos.

Aftas

• Pequenas úlceras redondas/ovais com centro amarelo-branco e halo eritematoso.
• Não contagiosas, recorrentes.
• Gatilhos: Estresse, trauma (mordida, trabalho odontológico), sensibilidades alimentares (cítricos, glúten), mudanças hormonais, deficiências nutricionais (B12, ferro, folato, zinco), SLS em creme dental, desregulação imune.
• Autolimitadas: 7–14 dias. Corticosteroides tópicos, pastas barreira, terapia a laser para dor.

Boca Seca (Xerostomia)

• Sensação subjetiva de secura oral devido à redução do fluxo salivar (hiposialia).
• Causas: Medicamentos (anticolinérgicos, anti-histamínicos, antidepressivos, diuréticos – causa #1), síndrome de Sjögren, radiação cabeça/pescoço, diabetes, desidratação, respiração bucal, envelhecimento.
• Complicações: Cárie, candidíase, disfagia, alteração do paladar, trauma de mucosa.

Sobreposição e Interação

• Xerostomia → perda da proteção salivar → ↑ frequência/gravidade de aftas.
• Gatilhos compartilhados: Estresse, medicamentos, deficiências nutricionais, condições autoimunes.
• Creme dental sem SLS ajuda ambas.

Manejo

• Hidratação, umidificador, chiclete sem açúcar/pastilhas de xilitol (estimulam saliva).
• Substitutos de saliva (carboximetilcelulose).
• Revisar medicamentos com prescritor.
• Tratar causa subjacente (ex., síndrome de Sjögren, diabetes).
• Terapia tópica para aftas como acima.

Procure dentista/médico se úlceras >2 semanas, recorrentes (>6/ano), grandes (>1 cm) ou com sintomas sistêmicos.