Ptose Palpebral Súbita em Cães: Causas e Urgência Veterinária

Ptose palpebral aguda unilateral ou bilateral em cães é uma emergência neurológica ou oftálmica que requer avaliação veterinária imediata.

Diagnóstico Diferencial (VETS PION)

• Vascular: Síndrome de Horner (perda simpática → ptose, mióse, enoftalmo, protrusão da terceira pálpebra). Causas: trauma, neoplasia, otite média, idiopática.
• Epêbra: Trauma, laceração, neoplasma (adenoma da glândula de Meibomio), blefaroespasmo.
• Traumático: Fratura orbitária, hematoma retrobulbar.
• Sistêmico: Miastenia gravis (fraqueza fatigável, megaesôfago), hipotiroidismo, botulismo, paralisia por carrapato.
• Paralisia: Nervo facial (CN VII)—também queda de lábio/orelha, diminuição do piscar. Equivalente à paralisia de Bell.
• Inflamatório: Celulite orbitária, abscesso, imunomediado (MUE).
• Ocular: Úlcera de córnea (dor → blefaroespasmo imita ptose), uveíte, glaucoma.
• Neoplásico: Tumor orbitário, tumor de bainha nervosa, metastático.

Trabalho Diagnóstico

1. Exame neurológico: nervos cranianos, propriocepção, reflexos.
2. Exame oftálmico: teste de Schirmer, corante de fluoresceína, tonometria, fundoscopia.
3. Teste de fenilefrina: confirma síndrome de Horner (dilata pupila se pós-ganglionar).
4. Hemograma: CBC, química, T4, anticorpo do receptor de acetilcolina (miastenia), painel de carrapatos.
5. Imagem: Raio-X de crânio/órbita, TC, RM (tronco encefálico, medula espinhal).

Tratamento

Dirigido à causa subjacente. Cuidados de suporte incluem lubrificantes se ocorre exposição da córnea. Prognóstico varia: Horner frequentemente idiopático/resolve; miastenia requer manejo vitalício; neoplasia é reservada.

Não espere—ptose súbita pode sinalizar condições potencialmente fatais (botulismo, lesão do tronco encefálico).