Engoliu um Parafuso? Passos Imediatos, Riscos e Manejo Médico

Ingerir um parafuso é uma emergência por corpo estranho. Procure atendimento médico imediatamente—não espere por sintomas.

Fatores de Risco

• Tamanho: >2,5 cm de comprimento ou >1,5 cm de diâmetro → maior risco de obstrução.
• Forma: Rosca afiada, pontas pontiagudas → risco de perfuração.
• Localização: Esôfago (maior risco), piloro, válvula ileocecal, apêndice.

Complicações Potenciais

1. Impaction esofágico: Sialorreia, disfagia, dor torácica, compressão das vias aéreas.
2. Lesão da mucosa: Abrasão, laceração, perfuração → mediastinite, peritonite.
3. Obstrução: Intestino delgado (local mais comum), cólon.
4. Hemorragia: Erosão em vasos.
5. Sepse: Devido à perfuração ou transloção.

Manejo

• Esôfago: Endoscopia urgente (dentro de 2 hr se sintomático, 24 hr se assintomático).
• Estômago: Se <2,5 cm, rombo, assintomático → observar com raios-X seriados; a maioria passa em 3–5 dias. Se afiado, >2,5 cm, ou sintomático → endoscopia.
• Além do piloro: Observar se assintomático; cirurgia se sinais de obstrução/perfuração.

NÃO Faça

• Induzir vômito (aspiração, lesão esofágica).
• Comer/beber para "empurrá-lo para baixo" (piora o impaction).
• Usar laxantes (aumenta a motilidade → risco de perfuração).

O desfecho é excelente com intervenção oportuna.