Quilite Angular: Causas, Diagnóstico e Tratamento Direcionado

Quilite angular (perlèche) é fissuração inflamatória nas comissuras labiais. Etiologia multifatorial requer terapia direcionada.

Principais Causas

Categoria	Exemplos
Nutricional	Deficiência de ferro, zinco, riboflavina (B2), niacina (B3), piridoxina (B6), B12, folato
Infecciosa	Candida albicans (mais comum), Staph. aureus, Strep. spp.
Mecânica	Dobras comissurais profundas (superoclusão, perda de prótese), lambedura labial crônica, respiração bucal
Dermatológica	Dermatite atópica, alergia de contato (creme dental, adesivo de prótese), psoríase
Sistêmica	Diabetes, imunossupressão, HIV, doença inflamatória intestinal
Induzida por drogas	Isotretinoína, diuréticos, quimioterapia

Candida: Antifúngico tópico (clotrimazol, nistatina, miconazol) ± esteróide tópico leve (hidrocortisona 1%) ×2 semanas.
Staph: Mupirocina tópica ou ácido fusídico.
Nutricional: Reponha nutriente deficiente; complexo B + ferro/zinco se múltiplos.
Mecânica: Ajuste de prótese, restauração da dimensão vertical, pomada de barreira (vaselina).
Idiopática/refratária: Esteróide tópico de baixa potência + antifúngico combo; ITCs (tacrolimo).

Mantenha comissuras secas, próteses bem ajustadas, trate déficits nutricionais, controle doença subjacente.