Profilaxia Tética em Mordedura de Cão: Quando o Reforço é Necessário?

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Profilaxia Tética em Mordedura de Cão: Quando o Reforço é Necessário?

O risco de tétano de mordedura de cão é baixo, mas real. Esporos de Clostridium tetani prosperam em feridas profundas e devitalizadas—não tipicamente em mordeduras limpas e superficiais.

Estrutura de Decisão (Diretrizes CDC/ACIP)

Histórico de Vacinação	Ferida Limpa, Menor	Suja/Profunda/Puncionada/Esmagada/Devitalizada
<3 doses ou desconhecido	Tdap/Td + TIG	Tdap/Td + TIG
≥3 doses, última dose <5 anos	Sem reforço	Sem reforço
≥3 doses, última dose 5–10 anos	Sem reforço	Reforço Tdap/Td
≥3 doses, última dose >10 anos	Reforço Tdap/Td	Reforço Tdap/Td

Pontos-Chave

TIG (Globulina Imune Tética) fornece imunidade passiva imediata para indivíduos inadequadamente vacinados.
Tdap preferido se não recebido anteriormente (proteção contra coqueluche).
Mordedura de cão → também avaliar risco de raiva (status de vacinação do animal, epidemiologia local).
Antibióticos (amoxicilina-clavulanato) frequentemente dados para profilaxia de infecção de ferida por mordedura.

Sempre limpe a ferida completamente. Procure avaliação médica para qualquer mordedura que rompa a pele.