Inchaço Facial Unilateral com Pus: Causas de Dentárias a Infecções de Espaço Profundo

Inchaço facial unilateral com pus indica infecção localizada requerendo identificação rápida da fonte.

Principais Etiologias

1. Odontogênica: Abscesso periapical → celulite → submandibular/bucal/angina de Ludwig (submandibular bilateral—emergência de via aérea).
2. Cutânea: Celulite, abscesso (furúnculo/carbúnculo) de S. aureus, Strep.
3. Glândula Salivar: Parotite (Staph, viral—caxumba), sialadenite submandibular (cálice/estase).
4. Sinusoide: Sinusite aguda → celulite orbitária/periorbitária (inchaço do canto medial).
5. Periorbitária/Orbital: Pré-septal vs. pós-septal (oftalmoplegia, exoftalmia, perda de visão = emergência).
6. Linfadenite: Nódulo supurativo (arranhão de gato, TB, bacteriana).
7. Trauma: Hematoma/laceração infectada.

Avaliação Urgente Para

• Dificuldade para respirar/engolir (angina de Ludwig, espaço profundo do pescoço)
• Alterações visuais, oftalmoplegia (orbital)
• Toxicidade sistêmica (sepse)
• Progressão rápida

TC com contraste define a extensão. Antibióticos IV ± drenagem cirúrgica.