Entendendo as Fezes: Composição, Variação Normal e Sinais de Alerta

O Que São as Fezes?

As fezes são o produto final da digestão: fibra não digerida, bactérias (~50% do peso seco), células epiteliais descamadas, muco, água (~75%) e resíduos metabólicos (derivados de bilirrubina = cor marrom).

Variação Normal

• Frequência: 3×/dia a 3×/semana (Tipos 3–4 da Escala de Bristol ideais).
• Consistência: Influenciada por fibra, hidratação, tempo de trânsito.
• Cor: Marrom claro a escuro (estercobilina). Verde = trânsito rápido; amarelo = má absorção de gordura; preto/alcatrão = sangramento GI superior; vermelho = sangramento GI inferior.

Fatores que Afetam os Hábitos Intestinais

• Dieta (fibra, gordura, FODMAPs, adoçantes artificiais)
• Hidratação
• Medicamentos (opioides, anticolinérgicos, antibióticos, ferro, metformina)
• Nível de atividade
• Estresse (eixo intestino-cérebro)
• Idade (trânsito mais lento)

Sintomas de Alarme (Requerem Avaliação Rápida)

• Hematúcia ou melena
• Diarreia persistente >2 dias ou constipação >3 dias
• Dor abdominal severa
• Perda de peso involuntária
• Diarreia noturna
• Histórico familiar de DII/CRC + novos sintomas

Práticas Intestinais Saudáveis

• 25–35 g de fibra/dia (aumento gradual).
• 2–3 L de líquidos/dia.
• Atividade física regular.
• Atenda à urgência defecatória; não ignore.
• Limite alimentos processados, excesso de álcool.