Não. A varíola não era universalmente fatal. A mortalidade variava por cepa, população e época.
| Tipo de Variola | Taxa de Letalidade de Casos | Observações |
|---|---|---|
| Variola major | 20–30% (até 50% em populações ingênuas) | Forma severa clássica |
| — Ordinária | ~30% | Mais comum |
| — Modificada (em vacinados) | <1% | Mais leve, erupção atípica |
| — Plana (maligna) | ~95% | Rara, lesões planas confluentes |
| — Hemorrágica | ~95% | Rara, diátese hemorrágica |
| Variola minor (alastrim) | <1% | Leve, endêmica nas Américas, África |
Na Europa do século 18, a varíola matava ~400.000 anualmente; sobreviventes frequentemente ficavam cegos ou com cicatrizes. A variolação reduziu a mortalidade para 1–2%; a vacinação a reduziu ainda mais, permitindo a erradicação.
Embora a varíola fosse uma assassina terrível, a maioria dos indivíduos infectados sobrevivia — e sua imunidade se tornou a base para a primeira campanha bem-sucedida de erradicação de doenças do mundo.