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Manchas Marrons nos Pés e Panturrilhas: Causas, Quando se Preocupar e Tratamento

Manchas marrons nas pernas inferiores e pés são comuns e geralmente benignas, mas algumas merecem avaliação médica.

Causas Comuns

1. Lentigos Solares (Manchas da Idade/Fígado)

Manchas planas, de bege a marrom, de exposição cumulativa aos raios UV. Aparecem no dorso dos pés e panturrilhas. Benignas.

2. Melasma

Manchas marrons simétricas, geralmente no rosto, mas podem se estender a antebraços e pescoço. Impulsionado por hormônios (gravidez, contraceptivos orais). Raro nos pés.

3. Hiperpigmentação Pós-Inflamatória (PIH)

Manchas escuras após inflamação ou lesão: eczema, psoríase, acne, picaduras, queimaduras, cortes, hematomas. Mais comum em tons de pele mais escuros.

4. Tinea Versicolor

Infecção fúngica causando máculas hipopigmentadas ou hiperpigmentadas. Pode afetar panturrilhas/pés. Tratado com antifúngicos tópicos (sulfeto de selênio, cetoconazol).

5. Dermatite de Estase / Insuficiência Venosa

Descoloração marrom (depósito de hemossiderina) ao redor dos tornozelos e panturrilhas inferiores devido à hipertensão venosa. Frequentemente acompanhada de inchaço, varizes e coceira.

6. Dermopatia Diabética

Pequenas manchas redondas, marrom-claras, escamosas nas canelas (não geralmente nos pés). Inofensiva, mas indica diabetes.

7. Doença de Addison

Rara. Hiperpigmentação generalizada, incluindo sulcos palmares, articulações e áreas de pressão. Acompanhada de fadiga, hipotensão, desejo por sal.

Quando Procurar um Médico

• Mudança rápida no tamanho, cor ou forma.
• Assimetria, bordas irregulares, múltiplas cores (critérios ABCDE de melanoma).
• Sintomas associados: dor, coceira, sangramento, inchaço, sinais sistêmicos.
• Histórico de melanoma ou imunossupressão.

Tratamento

Depende da causa: proteção solar, agentes clareadores tópicos (hidroquinona, retinóides), laser/IPL para lentigos; antifúngicos para tinea; compressão para estase venosa; controle da glicose para dermopatia diabética.