Piolhos vs. Impetigo: Distinguindo Infestação Parasitária de Infecção Bacteriana de Pele

Pediculose (infestação por piolhos) e impetigo são condições distintas:

Característica	Piolhos de Cabeça/Corpo (Pediculose)	Impetigo
Causa	Ectoparasitas: Pediculus humanus capitis (cabeça), P. h. corporis (corpo), Pthirus pubis (pubiano)	Bactérias: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes
Local primário	Áreas pilosas (couro cabeludo, corpo, pubiano)	Pele exposta (face, extremidades), frequentemente perto de pequeno trauma
Sinais principais	Lêndeas (ovos) cimentadas aos fios de cabelo; prurido; excoriações	Lesões com crosta melícola (não bolhenta) ou bolhas flácidas (bolhenta); contagioso
Transmissão	Contato direto cabeça-a-cabeça; pentes/chapéus compartilhados (piolhos de cabeça); contato próximo, fômites (piolhos de corpo)	Contato direto, fômites, autoinoculação
Tratamento	Permetrina 1%, piretrinas, malation, ivermectina (oral); pente fino para lêndeas; limpeza ambiental	Mupirocina/retapamulina tópica (localizado); cefalexina/clindamicina oral (extenso); higiene

Ambas são comuns em crianças; co-infecção pode ocorrer (coçar piolhos → impetigo). O diagnóstico preciso garante o tratamento correto.