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Antraz: Causas, Patogénese, Formas Clínicas e Prevenção

Agente Causador

Bacillus anthracis — uma bactéria Gram-positiva, em forma de bastão, formadora de esporos.

Distribuição Geográfica

Mundial.

Patogénese

Os esporos são altamente resistentes e podem sobreviver décadas no solo. Quando inalados, são fagocitados por macrófagos alveolares, germinam em formas vegetativas, multiplicam-se e produzem toxinas que causam destruição tecidual e edema.

• Toxina letal: Inibe a síntese proteica
• Toxina do edema: Aumenta a permeabilidade capilar

Formas Clínicas

Antraz Cutâneo (Mais Comum)

Ocorre em pele exposta (rosto, pescoço, antebraços, mãos). Uma pápula indolor progride para esca necrótico negro com linfadenopatia regional. Baixa mortalidade com tratamento precoce.

Antraz Pulmonar (Inalacional)

Apresenta-se como pneumonia adquirida na comunidade (febre, arrepios, mialgias, tosse, dispneia). Alargamento mediastinal na radiografia de tórax. Deterioração rápida e choque séptico; mortalidade alta.

Antraz Gastrointestinal

Por ingestão de carne contaminada. Náusea, vómitos, dor abdominal, diarreia; toxemia e choque possíveis. Raro, mas mortalidade alta.

Antraz Meníngeo

Raro; esporos alcançam o SNC. Dor de cabeça, rigidez nucal, náusea, vómitos, confusão, convulsões. Alta mortalidade se não tratado.

Diagnóstico

Baseado em achados clínicos, testes laboratoriais e epidemiologia. Testes incluem coloração de Gram/cultura, PCR para DNA de B. anthracis e sorologia para anticorpos.

Tratamento

Antibióticos precoces: penicilina, doxiciclina, ciprofloxacino ou vancomicina.

Prevenção

• Vacinação para grupos de alto risco (militares, trabalhadores de laboratório, veterinários)
• Equipamento de proteção individual ao manusear materiais potencialmente contaminados
• Controlo ambiental: eliminação adequada de carcaças e descontaminação

Epidemiologia

Principalmente uma doença animal; humanos infetados via contacto com animais infetados/produtos (lã, couros, carne), inalação de esporos, ou ingestão de alimentos/água contaminados.