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Transmissão do Antraz: Como o Bacillus anthracis Se Espalha para Humanos

O antraz é uma doença zoonótica causada pela bactéria formadora de esporos Bacillus anthracis. Humanos adquirem infecção através do contato com animais infectados ou produtos animais contaminados. A forma clínica depende da porta de entrada.

1. Antraz Cutâneo (95% dos Casos)

Rota: Esporos entram através de abrasões/cortes na pele durante manuseio de lã, peles, pelos ou carne contaminados.

Progressão: Pápula indolor → vesícula → úlcera necrótica indolor com escafra negra (central) e edema marcado → cura em 2–6 semanas (20% fatal se não tratado; <1% com antibióticos).

2. Antraz Inalatório (Doença do Classificador de Lã)

Rota: Inalação de esporos aerossolizados (processamento industrial de lã/pelos contaminados, ou bioterrorismo).

Patogênese: Esporos fagocitados por macrófagos alveolares → transportados para linfonodos mediastinais → germinação → bacteremia → choque mediado por toxina.

Clínico: Pródromo (febre, tosse, mal-estar) → insuficiência respiratória fulminante, alargamento mediastinal (RX), meningite hemorrágica (50%), choque. Letalidade >80% sem tratamento precoce e agressivo.

3. Antraz Gastrointestinal (Raro)

Rota: Ingestão de carne mal cozida contaminada.

Formas: Orofaringeana (úlceras, disfagia, linfadenopatia) ou intestinal (náusea, vômito, diarreia com sangue, ascite, sinais peritoneais). Letalidade 25–60%.

4. Antraz por Injeção (Emergente)

Visto em usuários de heroína na Europa (heroína/esporos contaminados). Infecção grave de tecido mole, síndrome compartimental, fasceíte necrosante.

Pontos-Chave

• Sem transmissão de pessoa para pessoa (exceto contato raro com lesão cutânea).
• Esporos persistem no solo por décadas; herbívoros ingerem → amplificam.
• Vacina (BioThrax) para alto risco (laboratório/militar); profilaxia pós-exposição: ciprofloxacino/doxiciclina + vacina.
• Agente de bioterrorismo (Categoria A); ataques de 2001 pelo correio nos EUA causaram 22 casos, 5 mortes.

O reconhecimento precoce pelo histórico de exposição e síndrome clínica é crítico para a sobrevivência.