Tratamento de Mordida de Rato: O que Esperar do Médico

Mordidas de rato apresentam risco de infecção (febre da mordida de rato, leptospirose, tétano, celulite). Cuidados médicos rápidos são essenciais.

Etapas Clínicas Padrão

1. Avaliação: Examine profundidade da ferida, localização, status neurovascular, sinais de infecção (vermelhidão, inchaço, pus, linfangite).
2. Irrigação e Limpeza: Lavagem copiosa com soro fisiológico; desbridamento de tecido devitalizado se necessário.
3. Manejo da Ferida:
   • Superficial: Deixar aberta ou aproximar com steri-strips.
   • Profunda/complexa: Pode exigir fechamento primário atrasado ou aproximação frouxa para permitir drenagem.
4. Profilaxia com Antibióticos: Tipicamente amoxicilina-clavulanato (Augmentin) 875/125 mg BID × 3–5 dias para feridas por perfuração/profundas. Alternativas para alergia à penicilina: doxiciclina + metronidazol.
5. Atualização de Tétano: Reforço se >5 anos desde a última dose (ou >10 anos para feridas menores limpas). Imunoglobulina antitetânica se imunização incompleta/desconhecida.
6. Avaliação de Raiva: Rara em roedores, mas avalie conforme epidemiologia local.
7. Acompanhamento: Reavaliar em 48–72 horas para sinais de infecção. Complete o curso de antibióticos.

Sinais de Alerta que Exigem Atendimento Urgente

• Vermelhidão se espalhando, febre, calafrios
• Dor nas articulações/erupção cutânea (febre da mordida de rato: Streptobacillus moniliformis)
• Incapacidade de mover dígito/membro
• Paciente imunocomprometido

Relate mordidas ao departamento de saúde local se exigido pela jurisdição.