Ferida por Mordida Humana: Por Que o Atendimento Médico Imediato é Não Negociável

Qualquer mordida humana que rompa a pele é uma ferida contaminada de alto risco. O microbioma oral humano abriga Eikenella corrodens, Streptococci, Staphylococci, anaeróbios e potenciais patógenos transmitidos pelo sangue.

Riscos Clínicos

• Celulite de início rápido, abscesso, tenossinovite, artrite séptica, osteomielite
• Transmissão: Hepatite B/C, HIV (baixo mas não zero), sífilis, herpes
• “Mordida de briga” (nóculo vs. dentes) → inoculação da cápsula articular → emergência cirúrgica

Manejo Padrão

1. Irrigação, desbridamento, exploração
2. Raio-X se fragmento de dente ou envolvimento articular suspeitado
3. Antibióticos profiláticos (amoxicilina-clavulanato 1ª linha) para a maioria das mordidas com ruptura de pele
4. Reforço do tétano se >5 anos (ferida suja) ou >10 anos (limpa)
5. Avaliação de PEP para Hep B / HIV de acordo com o risco de exposição
6. Fechamento primário controverso — frequentemente atrasado ou deixado aberto para locais de alto risco (mão, face)

Não espere sinais de infecção. Apresente-se ao atendimento de urgência ou pronto-socorro em horas. Antibióticos precoces e cuidados com a ferida previnem sequelas catastróficas.