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Manejo de Feridas por Mordedura de Chinchila: Risco de Infecção, Patógenos e Protocolo de Tratamento

Mordeduras de chinchila podem causar infecção significativa devido aos incisivos afiados que criam feridas punção profundas que inoculam flora oral nos planos teciduais.

Microbiologia

Patógeno	Significância
Pasteurella multocida	Mais comum (50-75% de mordeduras de roedores); celulite rápida (2-12h); sensível à penicilina
Staphylococcus aureus (MSSA/MRSA)	Flora da pele; formação de abscesso
Streptobacillus moniliformis	Febre da mordida de rato (também em chinchila); febre, erupção, polialgia migratória
Capnocytophaga canimorsus	Rara; sepse grave em asplênicos/imunocomprometidos
Anaeróbios (Fusobacterium, Bacteroides)	Feridas punção profundas

Primeiros Socorros Imediatos

1. Irrigue agressivamente: 100-200 mL de soro fisiológico normal ou água limpa via cateter 18G/seringa (alta pressão).
2. Debride: Remova tecido desvitalizado, material estranho.
3. NÃO suturar primariamente (feridas punção = alto risco de infecção). Deixe aberta, aproximação solta se aberta.
4. Curativo: Não aderente + absorvente; troque diariamente.
5. Eleve e imobilize a parte afetada.

Indicações de Profilaxia Antibiótica

Todas as feridas punção profundas (incisivos de chinchila = profundas)
• Mão, face, genitais, locais próximos a articulações
• Imunocomprometido, diabético, asplênico, prótese articular/válvula
• Apresentação >8-12h após a mordida

Regime de Profilaxia (3-5 Dias)

• Primeira linha: Amoxicilina-clavulanato 875/125 mg BID (cobre Pasteurella, Staph, Strep, anaeróbios)
• Alergia à penicilina: Doxiciclina 100 mg BID + Metronidazol 500 mg TID (ou Clindamicina 300 mg QID)
• Risco de MRSA: Adicione TMP-SMX DS BID ou Doxiciclina

Raiva e Tétano

• Raiva: Chinchilas = roedores = risco extremamente baixo (nenhum caso documentado de raiva roedor-humano nos EUA). PEP não indicado a menos que animal doente/comportamento anormal + área endêmica.
• Tétano: Atualize se >10 anos (limpo) ou >5 anos (punção suja). Tdap preferido.

Acompanhamento

• Reavaliação em 24-48h para sinais de infecção.
• Mordidas em mão/face → considere acompanhamento de cirurgia de mão/ORL.
• Notifique ao departamento de saúde local (vigilância de mordedura animal).