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Mycobacterium bovis: Causa da Tuberculose Bovina e Risco Zoonótico

Mycobacterium bovis é o principal agente etiológico da tuberculose bovina (bTB). Pertence ao complexo M. tuberculosis (MTBC), que inclui M. tuberculosis (TB humana), M. africanum, M. canettii, M. caprae, M. microti, M. pinnipedii e M. orygis.

Gospedeiros e Transmissão

• Reservatório primário: gado.
• Hospedeiros de derramamento: texugos (Reino Unido/Irlanda), veados (EUA/Espanha), gambás (NZ), bisontes, alces, javalis selvagens.
• Infecção humana: zoonótica; M. bovis causa 1–2% dos casos de TB em nações industrializadas (maior onde a pasteurização é incomum).
• Rotas: inalação (aerossol), ingestão (leite/queijo não pasteurizado), contato direto com lesões.

Doença em Bovinos

• Inflamação granulomatosa crônica em pulmões, linfonodos e outros órgãos.
• Perda de peso, tosse, linfadenopatia; frequentemente subclínica até estágio avançado.
• Diagnóstico: teste tuberculínico cervical comparativo intradérmico único (SICCT), ensaio de liberação de interferon-γ (IGRA), PCR, cultura.

Doença Humana

• Clinicamente indistinguível da TB por M. tuberculosis (pulmonar, extrapulmonar).
• Diferença chave: M. bovis é intrinsecamente resistente à pirazinamida (um medicamento de primeira linha padrão). O esquema deve ser ajustado.
• Tratamento: 2HRZE/4HR → substituir PZA por outro agente (ex.: moxifloxacino) ou estender HR.

Controle e Erradicação

• Programas de teste e abate (ou segregação).
• Pasteurização do leite — intervenção crítica de saúde pública.
• Manejo de reservatórios de vida selvagem (controverso: abate de texugos vs. vacinação).
• Controles de movimento, biossegurança.

Perspectiva One Health

A tuberculose bovina exemplifica a interface humano-animal-ambiente. A eliminação requer políticas veterinárias, de saúde pública e agrícolas coordenadas.