Formação de Equimose: Vazamento Vascular Induzido por Trauma, Não Microrganismos

Uma equimose (contusão/equimose) resulta de trauma mecânico rompendo capilares/vênulas → extravasamento de sangue no interstício. Microrganismos não causam equimoses.

Fisiopatologia

1. Impacto → disrupção da parede do vaso.
2. Sangue vaza para tecido dérmico/subcutâneo.
3. Degradação da hemoglobina: vermelho → azul/roxo → verde (biliverdina) → amarelo (bilirrubina) → marrom (hemosiderina).
4. Macrófagos fagocitam glóbulos vermelhos; resolve em 1–3 semanas.

Fatores que Influenciam o Hematoma

• Idade (pele mais fina, vasos frágeis).
• Medicamentos: anticoagulantes, antiplaquetários, corticosteroides, AINEs.
• Condições: trombocitopenia, distúrbios de coagulação, deficiência de vitamina C/K, vasculite.
• Localização: tecido frouxo (pálpebra, virilha) mostra equimose maior.

Quando Investigar

• Equimose espontânea sem trauma.
• Hematomas grandes, em expansão, dolorosos.
• Sangramento associado (gengivas, nariz, GI).
• História familiar de distúrbios hemorrágicos.

Tratamento

• RICE (Repouso, Gelo, Compressão, Elevação) nas primeiras 48 hrs.
• Arnica, bromelina – evidência limitada.
• Tempo; evitar relesão.

Equimoses são traumáticas, não infecciosas. Equimose inexplicável requer investigação hematológica.