Mais comum por mordida. Raramente, exposição tópica de mucosa (olho, boca). CDC: 90% dos casos humanos por mordida de animal silvestre (morcego, guaxinim).
Teste de anticorpo fluorescente direto, realizado após a morte do animal.
Iniciais inespecíficos: cefaleia, mal-estar. Progridem para sintomas neurológicos: alucinações, delírio.
Uma vez com sintomas, não há tratamento curativo — apenas cuidados paliativos (conforto). Se detectado ANTES dos sintomas, série de injeções pode prevenir a doença.
CDC documentou apenas 6 sobreviventes humanos após início dos sintomas. Cuidado imediato para humanos e preventivo para animais é essencial.