Micção Involuntária: Riscos à Saúde e Opções de Manejo

Perda involuntária de urina (incontinência urinária) é uma condição médica, não uma escolha comportamental. Afeta 25–45% das mulheres e 10–30% dos homens, aumentando com a idade.

Tipos

• UI de esforço: Vazamento com esforço (tosse, espirro, salto) → hipermobilidade uretral / deficiência do esfíncter intrínseco.
• UI de urgência (VSB): Urge súbita → contração involuntária (sobreatividade do detrusor).
• Mista: Combinação.
• Transbordamento: Esvaziamento incompleto (obstrução, bexiga atônica).
• Funcional: Barreiras de mobilidade/cognição para ir ao banheiro.

Riscos à Saúde

• Pele: Dermatite associada à incontinência (IAD), lesões por pressão.
• Infecção: ITU, cistite recorrente.
• Quedas: Noctúria, correria para o banheiro.
• Psicossocial: Isolamento, depressão, redução da QOL, evitação sexual.

Manejo

• Fisioterapia do assoalho pélvico (Kegel, biofeedback) – primeira linha para esforço/VSB.
• Comportamental: micção programada, manejo de fluidos, treinamento de bexiga.
• Medicamentos: anticolinérgicos (oxibutinina), agonistas β3 (mirabegrona), estrogênio vaginal.
• Procedimentos: sling uretral de média uretra, agentes de enchimento, toxina botulínica, neuromodulação sacral.

Consulte um uroginecologista, urologista ou fisioterapeuta do assoalho pélvico—o tratamento é altamente eficaz.