Hematuria (Sangue na Urina): Causas, Sintomas e Quando Procurar um Médico

Causas Comuns de Hematuria

1. Infecções do Trato Urinário (ITUs) – Infecções da bexiga (cistite) ou rim (pielonefrite); frequentemente acompanhadas por frequência urinária, queimação, urina turva ou com mau cheiro.
2. Cálculos Renais – Cristais minerais causando irritação ou obstrução; tipicamente apresentam dor intensa no flanco ou abdômen, náusea e vômito.
3. Doença Renal – Glomerulonefrite, doença renal policística; pode incluir inchaço (edema), hipertensão, fadiga e alterações no volume urinário.
4. Problemas de Próstata (Homens) – Hiperplasia prostática benigna (HPB) ou câncer de próstata; sintomas incluem dificuldade para iniciar o jato, fluxo fraco e nictúria.
5. Câncer – Câncer de bexiga, rim ou próstata; hematuria sozinha não é diagnóstica — outros sinais específicos de câncer são necessários para confirmação.
6. Trauma ou Lesão – Acidentes, lesões esportivas ou procedimentos médicos (por exemplo, biópsia renal) causando sangramento.
7. Medicamentos – Anticoagulantes (varfarina, DOACs), certos agentes quimioterápicos e outros.
8. Exercício Intenso – Raro, hematuria microscópica transitória de atividade extenuante (por exemplo, corrida de longa distância), frequentemente chamada de "hematuria do corredor."

Quando Procurar Atendimento Médico

Procure um profissional de saúde imediatamente se notar sangue na urina, mesmo que uma vez. A avaliação tipicamente inclui urinálise, imagem (ultrassom, TC) e possivelmente cistoscopia para identificar a causa e orientar o tratamento. O diagnóstico precoce melhora significativamente os resultados, especialmente para malignidades.