A eritromicina é não é tipicamente recomendada para infecções do trato urinário (ITU) porque as bactérias causadoras mais comuns (especialmente E. coli) apresentam altas taxas de resistência a macrolídeos.
Agentes de primeira linha incluem nitrofurantoína, trimetoprima-sulfametoxazol, fosfomicina ou amoxicilina-clavulanato — selecionados com base em padrões locais de resistência e resultados de urocultura. Se a eritromicina for prescrita para ITU (raro, circunstâncias específicas), complete o curso completo conforme indicado mesmo que os sintomas melhorem, para prevenir recorrência e desenvolvimento de resistência.