Esfíncteres Urinários: Como a Continência É Mantida

Dois esfíncteres controlam o fluxo de urina:

1. Esfíncter uretral interno (IUS) — músculo liso no colo da bexiga; involuntário (autônomo: simpático T11–L2 causa contração). Mantém continência de base.
2. Esfíncter uretral externo (EUS) — músculo esquelético no diafragma urogenital; voluntário (somático: nervo pudendo S2–S4). Fornece controle consciente.

Fase de Armazenamento

• Bexiga enche → IUS contrai (simpático), EUS mantém contração tônica.

Fase de Micção

• Decisão voluntária → EUS relaxa (inibição somática).
• Parassimpático (nervo pélvico S2–S4) dispara contração do detrusor.
• IUS relaxa (inibição simpática).
• Urina flui.

Disfunção de qualquer esfíncter ou seu controle neural causa incontinência ou retenção.