Urina com Sangue (Hematuria): Causas, Avaliação e Quando Procurar Atendimento

Hematuria—sangue na urina—pode decorrer de uma ampla gama de condições, de benignas a potencialmente fatais. Causas comuns incluem:

Trato Urinário e Rim

• Infecção do trato urinário (ITU): Especialmente comum em mulheres; inflamação irrita o revestimento da bexiga.
• Pedras nos rins: Causam abrasão e sangramento ao passar.
• Glomerulonefrite: Inflamação das unidades filtradoras do rim.
• Doença renal: Várias condições crônicas perturbam a filtração.

Bexiga e Próstata

• Cistite / cistite intersticial: Infecção da bexiga ou inflamação crônica.
• Hiperplasia prostática benigna (HPB) ou prostatite: Em homens, aumento da próstata ou infecção pode causar sangramento.

Outras Causas

• Trauma: Lesão nos rins, bexiga ou uretra por acidentes, esportes ou procedimentos.
• Câncer: Câncer de bexiga, rim ou próstata—embora a hematuria sozinha não confirme malignidade.
• Menstruação: Em mulheres, sangramento vaginal pode contaminar amostras de urina.
• Medicamentos: Anticoagulantes (diluidores de sangue) aumentam o risco de sangramento.
• Distúrbios raros: Anemia falciforme, síndrome de Alport, outras doenças renais hereditárias.

Quando procurar um médico: Qualquer sangue visível na urina requer avaliação médica imediata. O trabalho normalmente inclui urinálise, cultura de urina, imagem (ultrassom, TC) e possivelmente cistoscopia para identificar a fonte e orientar o tratamento.