Contaminação de Cateter: Complicações, Prevenção e Melhores Práticas

A contaminação de um cateter urinário indwelling introduz bactérias no trato urinário, levando a uma cascata de complicações:

Complicações

• Infecção do trato urinário associada a cateter (CAUTI): Mais comum; sintomas incluem disúria, urgência, frequência, dor suprapúbica, febre, confusão (especialmente em idosos).
• Cálculos vesicais: Cristalização mineral na superfície do cateter (estruvita, apatita).
• Incrustação: Depósitos de cálcio/magnésio obstruem o lúmen e danificam o urotélio.
• Obstrução: Sedimento, coágulos de sangue ou incrustação interrompem a drenagem → retenção, refluxo, risco de sepse.
• Trauma uretral/vesical: De inserção/remoção forçada ou superinflação do balão.

Pacote de Prevenção

1. Higiene das mãos antes e depois de qualquer manipulação do cateter.
2. Inserção asseptica com técnica estéril.
3. Sistema de drenagem fechado — nunca desconecte a menos que necessário; use porta de amostragem sem agulha.
4. Mantenha o fluxo desobstruído — tubulação abaixo do nível da bexiga, sem dobras, fixada na coxa.
5. Trocas rotineiras do cateter conforme protocolo (tipicamente 10–14 dias).
6. Revisão diária de necessidade — remova assim que não for mais indicado.
7. Educação do paciente/cuidador sobre higiene e sinais de alerta.

A adesão consistente a este pacote reduz significativamente as taxas de CAUTI.