Sangue na Urina (Hematuria): Causas, Avaliação e Urgência

Sangue visível na urina (hematúria macroscópica) durando 10 dias justifica avaliação médica rápida. Embora nem sempre seja grave, a hematúria pode sinalizar condições que requerem tratamento.

Causas Comuns

• Infecção do Trato Urinário (ITU): Frequentemente com disúria, frequência, urgência, dor suprapúbica.
• Cálculos Renais: Dor intensa nas costas/flanco, náusea, vômito; pedras causam trauma à mucosa.
• Infecção da Bexiga (Cistite): Semelhante a ITU, mas localizado na bexiga.
• Doença Renal: Glomerulonefrite, nefrite intersticial, doença renal policística; pode ter proteinúria, hipertensão, edema.
• Condições da Próstata (Homens): Hiperplasia prostática benigna (HPB), prostatite, câncer de próstata.
• Trauma: Lesão contundente ou penetrante, cateterismo, procedimentos recentes.
• Medicamentos: Anticoagulantes, certos antibióticos (ex., rifampina), ciclofosfamida.
• Malignidade: Câncer de bexiga, rim ou ureter (risco aumenta com idade, tabagismo).
• Distúrbios de Coagulação: Coagulopatias, traço/doença falciforme.
• Exercício Extenuante: "Hematuria do corredor" (geralmente transitório).

Abordagem Diagnóstica

Análise de urina, cultura de urina, exames de sangue (hemograma, creatinina, coagulação), imagem (uroscanner TC, ultrassom) e possivelmente cistoscopia.

Não adie a avaliação. Detecção precoce de causas graves (câncer, pedras, infecção) melhora os resultados.