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Telangiectasias (Varizes de Aranha): Causas, Fatores de Risco e Opções de Tratamento
Telangiectasias são **vénulas intradérmicas dilatadas** (<1 mm) visíveis como linhas ou agrupamentos vermelhos/azuis/roxos. Principalmente uma preocupação estética; raramente sintomáticas.
Etiologia & Fatores de Risco
- Genética: Histórico familiar forte preditor.
- Envelhecimento: Perda de colágeno/elastina → enfraquecimento da parede do vaso.
- Exposição Solar: UV degrada suporte dérmico → telangiectasias faciais.
- Hormônios: Gravidez, contraceptivos orais, TRE → efeitos do estrogênio/progesterona na vascularização.
- Condições Médicas: Rosácea, doença hepática (angiomas aranha), distúrbios do tecido conjuntivo (CREST/esclerodermia), telangiectasia hemorrágica hereditária (HHT).
- Trauma/Cirurgia: Lesão prévia, radiação.
- Permanência Prolongada em Pé: Hipertensão venosa → telangiectasias nas pernas.
Modalidades de Tratamento
| Método | Mecanismo | Melhor Para |
| Escleroterapia | Escleroso (polidocanol, STS) → lesão endotelial → fibrose | Veias de perna (padrão-ouro) |
| Laser (Nd:YAG, KTP, diodo) | Coagulação térmica da hemoglobina | Facial, pequenas veias de perna |
| Luz Pulsada Intensa (IPL) | Luz de amplo espectro → fototermólise seletiva | Facial, difuso |
| Eletrocautério / Radiofrequência | Selagem térmica do vaso | Vasos individuais |
| Microfleboectomia | Remoção cirúrgica | Varizes maiores |
Pontos-Chave
- Várias sessões necessárias (intervalos de 3–6 semanas).
- Meias de compressão após escleroterapia melhoram os resultados.
- Recorrência comum (novos vasos se formam); tratamentos de manutenção.
- Excluir refluxo venoso subjacente (ultrassom duplex) antes de tratar veias das pernas.
Consulte um dermatologista, cirurgião vascular ou flebologista para plano personalizado.