QI em Medicina Laboratorial: Quantidade Insuficiente – Significado e Implicações

QI significa Quantidade Insuficiente. É um comentário de resultado laboratorial indicando que o volume do espécime recebido foi inadequado para realizar o teste solicitado ou para produzir resultados confiáveis e reproduzíveis.

Causas Comuns

• Tubos de coleta subenchidos (especialmente tubos de citrato para estudos de coagulação, que exigem proporções precisas sangue-anticoagulante).
• Espécimes coagulados em tubos que requerem anticoagulante (ex.: EDTA, heparina).
• Coleções pediátricas ou punções difíceis que produzem baixo volume.
• Vazamento durante o transporte.
• Múltiplos testes solicitados em um único tubo de pequeno volume.

Consequências e Ação Necessária

Um resultado QI atrasa o diagnóstico e o tratamento. O laboratório não pode reportar um resultado, e o espécime deve ser recolhido. Isso aumenta o desconforto do paciente, custos e tempo de resposta.

Estratégias de Prevenção

• Use tamanhos de tubo apropriados (tubos pediátricos para crianças).
• Encha os tubos até o volume de coleta declarado (verifique a linha de enchimento).
• Assegure a mistura adequada de tubos de anticoagulante imediatamente após a coleta.
• Verifique os requisitos do tubo para painéis de teste antes de coletar.
• Treine a equipe de flebotomia em punções difíceis e requisitos de volume mínimo.

QI é um erro pré-analítico; protocolos robustos de coleta minimizam sua ocorrência.