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Esclerose Osteofítica da Espinha Tibeal: Causas, Sintomas e Tratamento

Esclerose osteofítica da espinha tibeal refere-se a crescimentos ósseos (osteófitos) na espinha tibeal—uma proeminência na tíbia anterior perto da articulação do joelho. É um marcador da osteoartrite do joelho (OA).

Mecanismo

Na OA, a cartilagem articular degenera. A articulação tenta se estabilizar formando osteófitos nas margens da articulação. Na espinha tibeal, esses espolões podem comprimir o entecôndilo intercondilar ou o ligamento cruzado anterior (LCA).

Sintomas

• Dor no joelho anterior, especialmente com flexão/extensão (caminhar, escadas, ajoelhar)
• Rigidez e amplitude de movimento reduzida
• Sintomas mecânicos: travamento, estalos ou instabilidade

Tratamento

Conservador (primeira linha):

• AINEs, paracetamol para dor
• Fisioterapia: fortalecimento do quadríceps, exercícios de amplitude de movimento
• Perda de peso, modificação de atividade, ortótese
• Injeções intra-articulares de corticosteroides ou ácido hialurônico

Cirúrgico (se o conservador falhar):

Ressecção artroscópica de osteófitos (debridamento)
• Osteotomia tibial alta (realinhamento)
• Artroplastia parcial ou total do joelho para OA avançada

O manejo foca na osteoartrite subjacente; osteófitos isolados da espinha tibeal raramente requerem cirurgia sozinha.