Osteopenia: Baixa Densidade Óssea Precursora da Osteoporose

Osteopenia é uma condição de densidade mineral óssea (DMO) abaixo do pico—T-score entre -1,0 e -2,5 DP (critérios da OMS). É menos grave que a osteoporose (T-score ≤ -2,5), mas indica risco aumentado de fratura e requer ação preventiva.

Fatores de Risco

• Idade >50, sexo feminino, perda de estrogênio pós-menopausa
• Baixa ingestão de cálcio/vitamina D, estilo de vida sedentário, tabagismo, álcool em excesso
• Uso de corticosteroides, artrite reumatoide, má absorção, histórico familiar

Manejo

• Exercícios de suporte de peso e resistência
• Cálcio adequado (1000–1200 mg/dia) e vitamina D (800–1000 UI/dia)
• Prevenção de quedas (segurança doméstica, exame de visão, treinamento de equilíbrio)
• Avaliação FRAX® para orientar terapia farmacológica (bisfosfonatos, etc.) se risco de fratura osteoporótica grave em 10 anos ≥20% ou risco de fratura de quadril ≥3%
• Monitoramento DEXA a cada 2–3 anos

A intervenção precoce pode estabilizar ou melhorar a DMO e prevenir a progressão para osteoporose.