Osteocondroma da Mandíbula: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Osteocondroma (exostose) é uma projeção óssea benigna com capuz de cartilagem. Na mandíbula, surge mais frequentemente do condilo mandibular ou ramo; o envolvimento maxilar é raro.

Sintomas

• Frequentemente assintomático, descoberto incidentalmente em imagens
• Assimetria facial, desvio da mandíbula
• Dor, estalido, abertura limitada (disfunção da ATM)
• Má oclusão, dificuldade para mastigar ou falar
• Raro: compressão do nervo alveolar inferior → dormência

Diagnóstico

Radiografia panorâmica, CBCT ou RM mostra uma lesão pediculada ou séssil com um capuz de cartilagem. Biópsia raramente é necessária.

Tratamento

• Observação se assintomático e estável (imagens seriadas)
• Excisão cirúrgica para sintomas, comprometimento funcional, preocupação estética ou suspeita de malignidade (capuz de cartilagem >1,5–2 cm em adultos)
• Condilectomia com reconstrução se o condilo estiver envolvido

A transformação maligna para condrossarcoma é <1% em lesões solitárias; maior em exostoses hereditárias múltiplas.