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Hipotermia: Como o Corpo Perde Calor e Como Prevenir

Hipotermia — temperatura central abaixo de 35°C (95°F) — ocorre quando a perda de calor supera a produção de calor. Entender os mecanismos é sua melhor defesa.

Quatro Maneiras Pelo Qual o Corpo Perde Calor

Mecanismo	Descrição	Quando Predomina
Condução	Contato direto com superfícies frias (solo, água, metal). A água conduz calor 25× mais rápido que o ar.	Maior em imersão
Conveção	Ar ou água em movimento leva o calor embora. O resfriamento eólico acelera drasticamente isso.	Maior em ventos
Radiação	Emissão infravermelha para o ambiente mais frio. Responsável por ~60% da perda em repouso em ar fresco.	Maior em repouso
Evaporação	Suor, respiração, roupas molhadas. Cada grama de água evaporando retira 0,58 kcal.	Maior com esforço/umidade

Categorias de Fatores de Risco

• Ambientais: Temperatura fria, vento, umidade, imersão, altitude.
• Comportamentais: Roupa inadequada, exaustão, álcool/drogas (causam vasodilatação + prejudicam o julgamento), má nutrição, falta de abrigo.
• Fisiológicos: Idade (bebês e idosos têm maior razão superfície/massa e termogênese reduzida), baixa gordura corporal, hipotireoidismo, hipoglicemia, sepse, lesão medular (vasoconstrição/tremor prejudicados).
• Farmacológicos: Sedativos, antipsicóticos, betabloqueadores, anestésicos.

Estágios da Hipotermia

• Leve (32–35°C): Tremor, vasoconstrição, taquicardia, taquipneia, confusão.
• Moderada (28–32°C): Tremor para, diminuição da consciência, arritmias (onda de Osborn J), hipotensão, pupilas dilatadas.
• Grave (<28°C): Coma, arreflexia, risco de asistolia/VF, morte aparente.

Prevenção: Sigla COLD

• Cubra: Cabeça, pescoço, extremidades (boné, luvas, camadas).
• O evitar exaustão: Suor → molhado → perda evaporativa.
• L camadas: Base (absorve umidade), média (isola), casca (à prova de vento/água). Ajuste para ficar seco.
• D seco: Troque roupas molhadas imediatamente. Camada externa à prova d'água.

Resposta de Emergência

1. Remova do frio, substitua roupas molhadas por isolamento seco.
2. Chame o EMS.
3. Reaquecimento passivo (cobertores, ambiente aquecido) para casos leves.
4. Reaquecimento externo ativo (almofadas térmicas, garrafas de água morna nas axilas/inguine/pescoço) + reaquecimento central ativo (soros IV aquecidos, oxigênio umidificado, lavagem peritoneal/pleural) para moderado/grave — hospital necessário.
5. Manipule com cuidado — evite desencadear fibrilação ventricular.

A hipotermia é prevenível com preparo e reconhecível com treinamento. Não deixe o frio pegá-lo de surpresa.