Contraindicações de RM: Implantes, Metal, Gravidez, Claustrofobia, Insuficiência Renal

A triagem de segurança para RM é crítica. Contraindicações absolutas e relativas devem ser avaliadas para cada paciente.

Principais Contraindicações

• Implantes ferromagnéticos: A maioria dos marca-passos/CDIs, clips de aneurisma antigos, implantes cocleares, alguns neuroestimuladores. Muitos dispositivos modernos são condicionais para RM—verifique o modelo específico.
• Fragmentos de metal: Esquirlas orbitais, intracranianas ou vasculares; tatuagens à base de metal (risco de aquecimento).
• Gravidez (1º trimestre): Geralmente evitada a menos que o benefício > risco teórico; nenhum dano comprovado, mas precaução.
• Claustrofobia severa: Opções: RM aberta, sedação ou imagem alternativa.
• Insuficiência renal (contraste Gd): Risco de fibrose sistêmica nefrogênica (NSF); evite gadolínio se TFG <30.

Passo Essencial

Sempre faça triagem completa. O radiologista e o tecnologista determinam a segurança conforme protocolo institucional. Nunca assuma—verifique.