Norco (Hidrocodona/Acetaminofeno): Combinação Opioide para Dor Moderada a Severa

Norco é um nome comercial para bitartrato de hidrocodona + acetaminofeno (APAP). Substância controlada da Lista II (EUA).

Formulações

Mecanismo

• Hidrocodona: Agonista do receptor μ-opioide → ↓ percepção da dor, ↑ limiar da dor, euforia, depressão respiratória.
• Acetaminofeno: Inibição central da COX → antipirético, analgésico; sinérgico com o opioide.

Riscos e Monitoramento

• Vício, uso indevido, desvio (opioide).
• Hepatotoxicidade: APAP >4 g/dia (todas as fontes) → insuficiência hepática aguda. Verifique todos os medicamentos por APAP.
• Depressão respiratória: Dose alta, paciente ingênuo a opioides, uso concomitante de benzodiazepínicos/álcool.
• Constipação, náusea, sedação, hipogonadismo (crônico).

Princípios de Prescrição

Menor dose eficaz, duração mais curta, verificação do PDMP, acordo de tratamento, exame de urina para drogas, co-prescrição de naloxona se houver fatores de risco.