Pós-Menopausa: O Que Esperar Após a Menopausa

A pós-menopausa começa 12 meses após o último período menstrual de uma mulher, tipicamente entre as idades de 45–55. Marca o fim permanente da função reprodutiva ovariana e um estado de baixo estrogênio sustentado.

Sintomas e Alterações Comuns

• Vasomotores: Ondas de calor, suores noturnos (podem persistir por anos)
• Geniturinários: Secura vaginal, atrofia, dispareunia, ITUs recorrentes
• Metabólicos: Metabolismo mais lento, ganho de peso (especialmente abdominal), resistência à insulina
• Esqueléticos: Perda óssea acelerada → osteopenia/osteoporose
• Cardiovasculares: Aumento do LDL, diminuição do HDL, maior risco de DCV
• Neurológicos: Perturbação do sono, "nevoeiro cerebral", alterações de humor, queixas de memória
• Dermatológicos: Pele fina, perda de cabelo, redução da elasticidade

Gestão da Saúde a Longo Prazo

• Terapia hormonal (TH): Para mulheres sintomáticas <60 ou <10 anos pós-menopausa; avaliação individualizada de risco-benefício.
• Opções não hormonais: ISRS/ISRSN, gabapentina, fezolinetante para sintomas vasomotores; estrogénio vaginal para GSM.
• Estilo de vida: Exercício de suporte de peso, cálcio/vitamina D, dieta mediterrânica, cessação do tabagismo.
• Rastreio: Densitometria óssea (DEXA), painel lipídico, glicose, mamografia, colonoscopia conforme diretrizes.

O cuidado proativo preserva a qualidade de vida e reduz o risco de doença crónica na pós-menopausa.