Diagnóstico da Menopausa: Sintomas, Exames e o que Esperar

Menopausa = 12 meses consecutivos sem menstruação (idade média 51). O diagnóstico é clínico; exames apoiam, mas não são obrigatórios.

Diagnóstico Clínico

• Sintomas vasomotores: ondas de calor, suores noturnos
• Irregularidade menstrual → cessação
• Síndrome geniturinária: secura vaginal, dispareunia, urgência urinária
• Distúrbio do sono, alterações de humor, queixas cognitivas

Exames Laboratoriais (Se Necessário)

• FSH: Elevado (>30 UI/L tipicamente) mas flutua; não diagnóstico por si só
• Estradiol: Baixo (<30 pg/mL)
• AMH: Muito baixo/indetectável (reserva ovariana)
• TSH, prolactina: Excluir distúrbios tireoideanos/prolactinanos que imitam sintomas

Casos Especiais

• Insuficiência ovariana prematura (IOP): <40 anos; requer avaliação hormonal
• Menopausa cirúrgica: Ooforectomia bilateral; início imediato
• Contracepção hormonal: Mascara sangramento; FSH não confiável. Interrompa para avaliar, ou use idade/sintomas.

Manejo

• Terapia hormonal (TH) para mulheres sintomáticas <60 ou <10 anos pós-menopausa (individualizada)
• Não-hormonal: ISRSs/IRSNs, gabapentina, fezolinetanto, estilo de vida
• Saúde óssea: DEXA, cálcio/vitamina D, exercício de suporte de peso

Procure um profissional informado sobre menopausa para cuidados personalizados.