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Hipericão (Hypericum perforatum) para Depressão: Evidências, Dosagem e Riscos

Descrição Botânica

Erva perene com flores amarelas (junho–setembro). Partes aéreas usadas medicinalmente. Nomes: erva-de-são-joão, erva-de-são-joão-comum, hypericum.

Compostos Ativos

Hipericina e pseudo-hipericina (antidepressivos). Xantonas e flavonoides contribuem. Reduz cortisol, melhora atividade GABA (tranquilizante natural cerebral).

Evidência Científica

• NCCAM: evidência para depressão leve a moderada.
• Estudo financiado por Schwabe (Alemanha): extrato específico superior a placebo.
• Pesquisa NCCAM: não superior a placebo em depressão maior moderada.

Dosagem Típica

300 mg, 3x/dia com refeições (extrato padronizado). Formas: cápsulas, tinturas, chás, homeopatia.

Interações Críticas

Induz CYP3A4 e P-glicoproteína. Reduz níveis de: anticoncepcionais orais, varfarina, digoxina, antirretrovirais (PIs, NNRTIs), quimioterápicos (irinotecano, imatinibe), ciclosporina, teofilina. Não combine com ISRS/IRSN/IRMAO (síndrome serotoninérgica).

Efeitos Colaterais

Ansiedade, boca seca, tontura, sintomas GI, fadiga, cefaleia, disfunção sexual. Fotossensibilidade — peles claras: evite sol forte/UV.

Contraindicações

Depressão grave, bipolaridade, gravidez, lactação. Não substitui tratamento psiquiátrico especializado.