Há milhares de anos, humanos usam vinagre como remédio popular. Gregos e babilônios usavam para fins medicinais, e vinagre de maçã tratava ferimentos na Guerra Civil e Primeira Guerra Mundial. O uso atual como medicina vem da popularidade de tratamentos de "bom senso" nos anos 1950, quando Dr. D.C. Jarvis publicou livro exaltando suas virtudes. Isso levou ao uso em vez de tratamento médico, uso excessivo e ignorância geral de seus possíveis efeitos colaterais prejudiciais.
Alegações sobre potencial curativo incluem prevenção de fadiga muscular, aumento de resistência e metabolismo, digestão melhorada, pele clara e alívio de alergias. Entusiastas e vendedores também anunciam que reduz colesterol, previne pedras na bexiga e infecções urinárias, fortalece imunidade, cura obesidade e artrite, e reduz risco de doenças cardíacas. Se funcionou para alguns, nenhum estudo foi feito e o FDA teve que reprimir vendedores por alegações não comprovadas e riscos potenciais à saúde.
Como seus positivos, muito do lado negativo vem de relatos anedóticos e casos. Embora alguns usem vinagre de maçã a longo prazo sem efeitos, outros experimentam desvantagens no uso curto e longo prazo. Efeitos colaterais comuns: destruição do esmalte dentário ao longo do tempo, azia e náusea. Testes provaram altos níveis de levedura em alguns produtos, coincidindo com queixas de mulheres que desenvolveram infecções por fungos e sapinho ao usar vinagre de maçã.
Pessoas com problemas digestivos e alergias alimentares também tiveram efeitos negativos. Vinagre é comumente sugerido para azia para restaurar equilíbrio ácido do estômago; porém, dada a variedade de causas, pode piorar. Queixas incluem dor no estômago e garganta, aumento de azia e vômito por refluxo. Um estudo de caso envolveu paciente com queimadura esofágica por comprimidos de vinagre de maçã. Outros tiveram reações alérgicas: urticária, erupção, coceira e dificuldade respiratória.
Interação medicamentosa também preocupa. Devido ao produto causar baixo potássio no sangue, pessoas tomando digoxina devem evitar sem consultar médico. Outras combinações potencialmente perigosas incluem bumetanida, clorotiazida, clortalidona, ácido etacrínico, furosemida, hidroclorotiazida, metolazona, espironolactona-HCTZ, torsemida e triamtereno-HCTZ com vinagre de maçã. Quem tem outras preocupações de saúde deve consultar médico antes de usar. Se os benefícios são reais ou não, a gama de efeitos colaterais mostra que deve ser usado com cautela.