Doação de Sangue e Terapia com Lítio: Elegibilidade, Exames e Precauções

A terapia com lítio não desqualifica automaticamente você da doação de sangue. A elegibilidade depende da estabilidade clínica, parâmetros laboratoriais e políticas da organização de coleta de sangue (FDA, AABB, Health Canada, etc.).

Considerações Principais

• Contagem de Plaquetas: O lítio pode causar trombocitopenia. As plaquetas devem ser ≥150.000/µL para doação de plaquetas; sangue total requer ≥150.000/µL (ou conforme SOP local). Hemograma nos últimos 30 dias pode ser solicitado.
• Função Renal: O lítio crônico pode causar diabetes insípido nefrogênico ou doença renal crônica. TFG deve ser ≥60 mL/min (ou conforme política local). A doação remove ~500 mL de volume — risco de desidratação em DI.
• Função Tireoidiana: Hipotiroidismo induzido por lítio é comum. Deve ser eutireoidiano em reposição estável.
• Estabilidade Neurológica: Sem toxicidade recente (tremor, ataxia, confusão, convulsões). Nível terapêutico 0,6–1,2 mEq/L (mania aguda até 1,5).
• Estabilidade de Saúde Mental: Humor estável por ≥3–6 meses (varia por agência). Sem mania/depressão aguda.

Passos Práticos

1. Informe o examinador que você toma lítio. Traga exames recentes (hemograma, bioquímica, TSH, nível de lítio).
2. Hidrate-se bem 24h antes e depois (lítio + perda de volume = risco de toxicidade).
3. Evite atividade física intensa 24h após a doação.
4. Monitore sintomas de toxicidade (náusea, tremor, diarreia, confusão) por 48h.

Variações por Agência

• Cruz Vermelha Americana: Aceita se estável, exames normais, sem toxicidade.
• Canadian Blood Services: Aceita se em dose estável ≥3 meses, hemograma/renal/tireoide normais, sem toxicidade.
• UK NHSBT: Aceita se estável ≥6 meses, renal/tireoide normais, nível <1,0 mmol/L.

Sempre confirme com seu centro de coleta de sangue local. Seu psiquiatra deve estar ciente de seus planos de doação.