Recuperação da Desidratação: Terapia de Reidratação Oral vs. Fluidos IV

Estratégias de Reidratação por Gravidade

Desidratação Leve–Moderada: Terapia de Reidratação Oral (TRO)

Primeira linha para a maioria dos adultos e crianças.

• Soro da OMS: 75 mEq/L Na, 75 mmol/L glicose, 20 mEq/L K, 30 mEq/L citrato. 50–100 mL/kg em 4 horas.
• Comercial (Pedialyte, Enfalyte, DripDrop): Osmolaridade similar (250–300 mOsm/L). Sabores agradáveis.
• Caseiro (emergência): 1 L água + 6 colheres de chá de açúcar + ½ colher de chá de sal. Menos preciso.
• Técnica: Pequenos goles frequentes (5 mL a cada 1–2 min) via colher/seringa/copo. Evite engolir de uma vez → vômito.

Desidratação Grave / Choque: Fluidos IV

• Indicações: Alteração do estado mental, instabilidade hemodinâmica, vômito irrefreável, íleo, derrame eletrolítico grave.
• Fluido: Cristalóide isotônico (Soro Fisiológico ou Solução de Ringer Lactato).
• Bolo: 20 mL/kg (peds) / 1–2 L (adultos) em 20–60 min; reavalie.
• Transição: Mude para TRO assim que tolerado.

Monitoramento Eletrolítico

• Hiponatremia: risco de convulsão se corrigido muito rápido (>8–10 mEq/L/24h).
• Hipernatremia: correção lenta com fluidos hipotônicos.
• Hipocalemia: repouse assim que a produção de urina for confirmada.

Prevenção

• Beba conforme a sede + extra com calor/exercício/doença.
• Monitore a cor da urina (amarelo claro).
• Risco alto: idosos, bebês, doença crônica, diuréticos.