casa |  | Saúde e Doença >  | Medicina Alternativa | Velas para Ouvido (Cone Hindu)

Perda Auditiva Neurossensorial Súbita (PANSS): Avaliação e Tratamento de Emergência

Perda Auditiva Neurossensorial Súbita (PANSS)—chamada frequentemente de "surdez súbita"—é uma emergência otológica definida como perda auditiva ≥30 dB em ≥3 frequências contíguas dentro de 72 horas, tipicamente unilateral.

Fatos-Chave

• Incidência: 5–27 por 100.000/ano.
• Idiopática: 90% (sem causa identificável).
• Causas conhecidas (10%): Vírus (CMV, VZV, caxumba), vascular (microtrombos), autoimune (Cogan, LES), neoplásico (schwannoma vestibular), trauma, drogas ototóxicas, doença de Ménière.

Apresentação

• Início rápido (ao acordar, ou ao longo de horas).
• Frequentemente acompanhado por zumbido (80%), vertigem (30–50%), plenitude auricular.

Trabalho de Emergência (Dentro de 24–72 hrs)

1. Audiometria: Confirma perda neurossensorial; linha de base.
2. RM de Cérebro/IACs com gadolínio: Descarta schwannoma vestibular (3–10%), desmielinização, AVC.
3. Exames: Hemograma, TFP, VSG/PCR, TSH, VDRL, ANA, HIV (se fatores de risco).

Tratamento (Sensível ao Tempo)

• Corticosteroides de alta dose: Prednisona oral 1 mg/kg/dia (máx 60 mg) × 14 dias + redução —OU— Intratimpanico (IT) dexametasona (10–24 mg/mL) × 4–6 injeções. O IT evita efeitos sistêmicos; eficácia igual ou superior.
• Combinado (oral + IT): Frequentemente usado para perda profunda.
• Oxigênio hiperbárico: Adjuvante; acesso limitado.
• Antivirais/vasodilatadores: Não rotineiramente recomendados (evidência insuficiente).

Prognóstico

• Recuperação espontânea: 32–65%.
• Melhor se: perda leve/moderada, sem vertigem, tratamento precoce (<2 semanas), idade mais jovem, padrão de frequência média.
• Pior se: perda profunda, vertigem, >60 anos, tratamento atrasado, comorbidades.

Encaminhe ao otorrinolaringologista urgentemente. "Esperar e ver" arrisca perda permanente. A educação do paciente sobre urgência é crítica.